Wart - sintomas at paggamot

Ano ang isang kulugo? Susuriin namin ang mga sanhi ng paglitaw, pagsusuri at mga pamamaraan ng paggamot sa isang artikulo ng isang dermatologist na may 37 taong karanasan.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Ang

Wartsay irregular light-bodied benign skin lesyon sa anyo ng isang naisalokal na overgrowth ng itaas na layer ng balat (epidermis) na may mga papules (nodules) o mga plake.

Ang saklaw ng mga warts sa matatanda ay 7-12%, sa mga bata ng edad ng paaralan - hanggang sa 10-20%.

Ang mga warts ay katulad ng iba pang mga paglaki ng balat. Karaniwan, ang isang tao ay hindi maaaring tumpak na matukoy ang sakit sa kanyang sarili, kaya ang isang dermatologist ay dapat na konsulta upang gumawa ng isang pagsusuri.

Ang Human papillomavirus ay ang sanhi ng mga warts. Ang uri ng virus ay nakakaapekto sa uri ng mga warts na maaaring umunlad. Kaya, ang bawat uri ng tao na papillomavirus ay nakakaapekto sa tisyu sa lokalisasyon na pinaka-katangian nito.

Uri ng HPV	Ginustong lokalisasyon	Mga uri ng warts
1	Talampakan, tuhod, palad, kamay, daliri	Plantar at palmar warts, bihirang simpleng warts
2, 4	Mga kamay, daliri, tuhod, mas madalas - mga paa	Simpleng warts, paminsan-minsan plantar, palmar at mosaic warts
3, 10	Shins, hands, face	Mga warts ng Flat
7	Mga kamay, daliri	Butter's Warts
5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-24	Mukha, braso, harap ng torso	Epidermodysplasia verruciform

Ang impeksyon sa virus ay karaniwang nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay - na may direktang pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga nahawaang at malusog na balat (halimbawa, kapag nanginginig ang mga kamay) o hindi tuwiran (sa pamamagitan ng mga handrail, laruan, atbp. ). Samakatuwid, maaari kang mahawahan sa human papillomavirus, na nagiging sanhi ng mga warts, sa isang iba't ibang mga lugar - sa pampublikong transportasyon, sa paaralan, sa trabaho, sa bahay, sa mga lugar na may mataas na pakikipag-ugnay at isang mahalumigmig na kapaligiran (swimming pool, sauna, gym). Ang maliit na trauma sa epidermis, kung saan pinasok ang mga virus, pati na rin ang pamamaga ng balat, nag-ambag sa impeksyon.

Nag-aambag din sa hitsura ng mga warts:

• immunodeficiencies (kabilang ang impeksyon sa HIV);
• mainit-init at mahalumigmig na kapaligiran;
• ang pangangailangan para sa propesyonal na pakikipag-ugnay sa karne at isda ("warts ng butcher").

Ang ilang mga uri ng papillomavirus ng tao ay ipinadala mula sa mga magulang.

Ngunit ang mga toads at palaka, sa kabila ng mga kwentong nakakatakot na madalas nating natatakot sa pagkabata, ay hindi maapektuhan - ito ay isa sa mga pinakatanyag na alamat tungkol sa sakit na ito, na walang batayan.

Kung nahanap mo ang mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag magpapagamot sa sarili - mapanganib sa iyong kalusugan!

Wart sintomas

Ang mga sintomas ay magkakaiba depende sa uri ng kulugo.

Karaniwang kulugo:

• Round siksik na papule ng normal na kulay, 1-10 mm at mas malaki.
• Ang ibabaw ng papule ay natatakpan ng mga bitak, mga layer.
• Kung ang papule ay nasa daliri, pagkatapos ang pag-print ay mawala at magulong. Ang parehong napupunta para sa pagguhit ng palma.
• Ang mga simpleng warts ay matatagpuan alinman sa isahan o sa maraming mga piraso - kadalasan ay lumilitaw sila sa mga lugar ng pinakadakilang pinsala (mga kamay, daliri, tuhod).
• Kapag tiningnan ng isang dermatoscope, maaaring makita ng doktor ang mga maliliit na kayumanggi na tuldok - trombosed (barado) na mga capillary. Ang mga pasyente ay madalas na tumutukoy sa mga puntong ito bilang "ugat". Ito ang pangunahing senyales para sa isang doktor: maaaring magamit ito ng isang dermatologist upang makilala ang isang kulugo mula sa iba pang mga katulad na sakit (halimbawa, molluscum contagiosum at keratoma).

Plantar (malibog) kulugo:

• Ang pangunahing sintomas na karaniwang nagiging sanhi ng isang pasyente na makita ang isang doktor ay sakit kapag pinindot at paglalakad.
• Ang ganitong mga warts ay karaniwang naisalokal sa mga paa.
• Kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor, bilang isang panuntunan, makikita ang isang keratinized, hindi pantay na plaka ng karaniwang kulay, kahit na sa unang yugto ay makakakita ka ng kahit na, makinis na papule. Sa keratinization, ang mga capillary ay makikita lamang kung ang keratinized layer ng balat ay tinanggal.
• Ang balat ng nag-iisang distort.
• Ang mga warts ng Plantar ay karaniwang nag-iisa, ngunit mayroon ding 2-6 warts;
• Ang mga warts na ito ay madalas na nalilito sa mais (lalo na tuyo) - ito ang paglalarawan ng problema na karaniwang nakikita ng mga pasyente.

Flat (juvenile) kulugo:

• Mukhang isang bilog, malinaw, makinis na papule ng normal, kulay-rosas o kayumangging kulay, laki ng 1-5 mm.
• Lumilitaw sa mga kamay, shins, napakadalas sa mukha.
• Laging maraming mga tulad ng mga warts - matatagpuan ang mga ito sa mga pangkat.

Epidermodysplasia verruciform (senile wart):

• Malaking, bilog, maraming magkakaugnay na neoplasma ng normal, rosas o kayumanggi na kulay.
• Kadalasang madalas na lumilitaw sa mukha, mga braso, harap ng torso.
• Maaaring malito sa keratoma, shingles at cancer sa balat.

Wart pathogenesis

Kapag pumapasok ito sa katawan, ang tao na papillomavirus ay maaaring nasa isang latent na estado nang mahabang panahon - ang isang tao ay karaniwang hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon nito. Kapag lumilitaw ang mga kadahilanan na angkop para sa virus, nagsisimula itong "dumami" sa epithelium, na humahantong sa mga pagbabago sa tisyu.

Hindi tulad ng iba pang mga virus, ang tao na papillomavirus ay hindi sirain ang mga cell ng epithelium mismo - namatay sila sa kanilang sarili, natural, sa proseso ng keratinization at flaking.

Ang mga lokal na kadahilanan at ang estado ng immune system ay nakakaapekto sa pagkalat ng impeksyon. Halimbawa, ang mga taong may impeksyon sa HIV o isang kidney transplant ay mas malamang na magkaroon ng mga warts. Bukod dito, ang mga neoplasma na ito ay madalas na mahirap gamutin. Sa normal na kaligtasan sa sakit, ang virus ay hindi nakakaapekto sa malalim na mga layer ng balat, kaya maraming tao ang nakakakuha ng warts sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang buwan.

Ang pangunahing yugto sa hitsura ng mga warts ay ang pagpabilis ng rate ng cell division at paglago sa tulong ng virus. Ang mabilis na metabolismo na ito ay humahantong sa pampalapot ng mga layer ng balat. Dahil lumalaki ang mga tisyu sa isang tiyak, maliit na lugar, lumilitaw ang isang tubercle, na tinatawag na kulugo.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng kulugo

Walang pangkalahatang tinanggap na pag-uuri ng mga warts. Gayunpaman, mayroong maraming mga karaniwang varieties:

• Ang karaniwang kulugoay ang pinakakaraniwang uri (70% ng mga warts lamang ang mga ito). Ang ganitong mga neoplasma ay hindi naramdaman at nagdudulot lamang ng kakulangan sa ginhawa ng aesthetic sa isang tao.
• Plantar wart- lumilitaw sa mga talampakan ng mga paa, masakit, kaya't nangangailangan ng paggamot. Ang trauma sa balat dahil sa hindi komportable, masikip, sapatos na chafing ay nag-aambag sa pagbuo ng tulad ng isang kulugo.
• Flat warts- mas madalas na lumilitaw sa mga kabataan, kabataan. Ito ay dahil sa hindi matatag na background ng hormonal ng mga kabataan, na nakakaapekto sa buong katawan. Karaniwan ang mga flat warts ay halos hindi nakikita.
• Senile warts- tipikal ng mga matatanda. Madalas silang lumilitaw sa bahagi ng katawan na natatakpan ng damit, ngunit maaaring mangyari sa mukha at mga kamay. Kung walang kakulangan sa ginhawa, ang gayong mga warts ay hindi dapat tratuhin - ang pagpapagaling sa mga matatandang tao ay maaaring maging mas mabagal kaysa sa mga mas bata, dahil sa isang mabagal na metabolismo.

Ang iba pang mga may-akda ay nakikilala ang ilan pa sa mga ganitong uri ng warts:

• Mosaic warts(HPV 2, 4) - neoplasms sa mga palad at soles. Mukha silang foci ng hyperkeratosis, i. e. pampalapot ng stratum corneum (karaniwang nasa unahan), na natatakpan ng mga malalim na bitak.
Ang
• Ang mga Cystic warts(HPV 60) ay isang bihirang uri ng neoplasm sa paa. Ito ay isang malambot na buhol na may mga bitak. Sa pagbukas, lumilitaw ang isang puting-dilaw na paglabas, na katulad ng curd.
• Filiform wartsay manipis na malibog na outgrowth malapit sa bibig, ilong o mata.
• "Butter" warts(HPV 7) - lumilitaw sa mga kamay at daliri ng mga taong patuloy na nakikipag-ugnay sa karne at isda. Ipinakita bilang mga neoplasma ng hypertrophied na katulad ng kuliplor, ngunit ng normal na kulay.

Bilang karagdagan, ang mga uri ng warts ay nakikilala depende sa kanilang lokasyon.

Kaya, ang mga anogenital warts - tulad ng tumor ay lumilitaw sa mga maselang bahagi ng katawan (lalo na sa mga lugar kung saan ang mga paglilipat ng balat sa mauhog lamad) ay isang pangkaraniwang sakit. Karaniwan silang sanhi ng mga uri ng HPV 6 at 11.

Mga komplikasyon ng kulugo

Ang pangunahing dahilan kung bakit ang mga pasyente na may warts ay pumupunta sa doktor ay isang kakulangan ng aesthetic na maaaring makaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente, ang kanyang kumpiyansa sa sarili at bumuo ng maraming mga kumplikado. Maaari ring isama ang mga komplikasyon sa pag-crack ng ibabaw ng kulugo at pagdaragdag ng impeksyon, at sa ilang mga uri ng warts, pagkahilo habang naglalakad.

Ang mga kulugo ng balat ay karaniwang hindi nabubulok sa mga malignant na neoplasms, medyo hindi sila nakakapinsala, gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang tulad ng isang komplikasyon ay maaari pa ring maganap sa mga taong may pinigilan na mga immune system.

Ang iba pang mga komplikasyon ay lumitaw kapag sinusubukan mong alisin ang mga neoplasma sa kanilang sarili. Kaugnay nito, ang mga depekto sa pamamaga at aesthetic sa anyo ng mga scars ay maaaring mangyari, pati na rin ang karagdagang pagkalat ng virus sa pamamagitan ng balat, na ang dahilan kung bakit maaaring gumising ang isang tao kasama ang ilang mga bago sa umaga pagkatapos mag-alis ng sarili sa isang kulugo.

Alalahanin na sa ilalim ng kilos ng isang kulugo, maaaring maitago ang isang ganap na magkakaibang sakit, na hindi matukoy nang walang payo ng isang nakaranasang doktor.

Wart diagnosis

Karaniwan, ang isang pagsusuri (larawan sa klinikal) at anamnesis (kasaysayan ng medikal) ay sapat upang makagawa ng isang diagnosis.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang doktor ay maaaring magsagawa ng pagsusuri sa histological - ang pag-aaral ng mga cell ng neoplasm.

Napakahalaga na magsagawa ng diagnosis ng pagkakaiba - upang makilala ang mga warts mula sa iba pang mga sakit. Halimbawa, angkaraniwang mga wartsay dapat na makilala mula sa mga sumusunod na sakit:

• Molluscum contagiosum- mas madalas na lumilitaw sa katawan at maselang bahagi ng katawan, mas madalas sa mga kamay at paa. Ito ay isang hemisphere na may impression sa ibabaw; kapag pinindot mula sa mga gilid, isang maputi na "gruel" ang pinakawalan.
• Epidermal verrucous nevus- madalas nag-iisa, ang isang tao mula pa nang kapanganakan. Tumataas ito sa itaas ng ibabaw ng balat, na madalas na sakop ng buhok.
• Basalioma- isang tumor sa anyo ng isang roller ng nodules, na sakop ng isang crust sa gitna. Karaniwan para sa mga matatanda.

Palmar-plantar wartsay dapat na makilala mula sa mga sumusunod na sakit:

• Keratoderma- malalaking lugar ng keratinization at pamamaga ng balat. Walang mga namumulang capillary.
• Palmar-plantar syphilides- maraming mga walang sakit na neoplasms, ang mga balat ay sumasama sa paligid ng periphery. Ang syphilis ay may positibong reaksyon
• mais- karaniwang hindi nasasaktan, maaari lamang maging sanhi ng sakit kapag pinindot nang patayo.

Dapat ding pag-iba-iba ng doktor ang iba pang mga uri ng warts mula sa maraming mga sakit. Kung ang isa pang patolohiya ay pinaghihinalaang, maaari siyang magreseta ng karagdagang mga diagnostic (halimbawa, ang pagtuklas ng mga antibodies sa mga virus, CT o MRI).

Wart na paggamot

Ang mga warts ay ginagamot para sa mga layunin ng aesthetic at upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente. Maaari lamang itong inireseta ng isang doktor pagkatapos ng isang pagsusuri at isang tumpak na nasuri na diagnosis. Ang mga independiyenteng pagtatangka upang mapupuksa ang isang kulugo ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang isang pasyente na walang edukasyon sa medikal at ang mga kinakailangang kagamitan ay hindi tumpak na matukoy ang sakit, at ang mga komplikasyon pagkatapos ng ganitong "paggamot" ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa paggaling.

Mayroong maraming mga paraan upang malunasan ang mga warts. Ang lahat ng mga ito ay karaniwang isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, at ang ilan sa kanila - lamang sa silid ng paggamot ng klinika.

Chemical Healing

Milk-salicylic collodion at salicylic patch ay ginagamit upang mapupuksa ang kulugo. Ang porsyento ng mga gamot at ang paraan ng kanilang paggamit (pangmatagalang suot ng mga patch, aplikasyon, atbp. ) Ay nakasalalay sa paglaganap at lokalisasyon ng neoplasma.

Ang mga solusyon sa zinc at 2-chloropropionic acid ay maaari ding gamitin. Sa kasong ito, ang isang kemikal na komposisyon ay inilalapat sa pre-treated na ibabaw, na naiwan sa kulugo hanggang sa magbago ang kulay (depende sa uri ng kulugo). Ang pamamaraan ay paulit-ulit nang maraming beses pagkatapos ng 7, 14 at 21 araw. Bago ang bawat pamamaraan, ang tisyu ay tinanggal nang wala sa loob.

Ang isa pang paraan ng kemikal ay isang kumbinasyon ng nitric, acetic, oxalic, lactic acid at tanso nitrate trihydrate. Sa ganitong paraan, ang mga maliit na maliit na neoplasma lamang ang ginagamot - hanggang sa 5 mm. Ang solusyon ay naiwan din upang baguhin ang kulay ng kulugo. Matapos ang 3-5 araw, ang pasyente ay dumating para sa isang pag-follow-up appointment, kung kinakailangan, inireseta siya ng pangalawang pamamaraan sa 1-4 na linggo.

Cryodestruction

Ang pamamaraang ito ay binubuo sa pagyeyelo ng kulugo na may likidong nitrogen: ang moistened tampon ay pinindot laban sa napinsalang balat (kasama ang pagkuha ng nakapalibot na tisyu ng ilang mm) sa loob ng 1-5 minuto. Ang ilang mga sugat ay nangangailangan ng maraming paggamot sa apat na linggo bukod upang sirain.

Ang pangunahing kawalan ng cryodestruction ay ang sakit nito at naantala ang epekto sa paghahambing sa iba pang mga pamamaraan, kung saan ang isang pamamaraan lamang ay madalas na sapat para sa pag-alis.

Electrocoagulation

Sa ilalim ng impluwensya ng isang kasalukuyang kuryente, ang kulugo ay tinanggal sa mga layer. Ang ganitong operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na pampamanhid.

Ang pamamaraang ito ay mas epektibo kaysa sa cryodestruction, ngunit mayroon itong isang makabuluhang kawalan: ang electrocautery ay madalas na iniwan ang mga scars sa site ng pag-alis ng kulugo. Para sa mga pasyente na naghahangad na itama ang isang cosmetic defect,ang pamamaraang ito ay hindi magiging pinaka angkop.

Laser pagkawasak

Tinatanggal din ng laser ang mga warts sa mga layer. Nakikipag-ugnay ang ilaw na gabay sa balat mula sa ilang mga segundo hanggang tatlong minuto, depende sa laki. Pagkatapos ang scab na lumilitaw ay nabigla, at ang ilalim ng sugat ay ginagamot muli sa isang laser. Ang pasyente ay pagkatapos ay ituro sa kung paano mahawakan ang sugat. Ang operasyon mismo ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Radiowave Surgery

Ang operasyon ng radio wave ay isa sa mga pinaka-moderno at banayad na pamamaraan ng pag-alis ng ilang mga benign neoplasms, kabilang ang mga warts.

Ang pamamaraan ay batay sa henerasyon ng mga electromagnetic waves na may iba't ibang mga frequency: mula 100 kHz hanggang 105 MHz. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga tisyu ay lumalaban sa mga dumadaan na alon, na ang dahilan kung bakit ang molekular na enerhiya ay pinakawalan sa mga selula, na pinapainit ng balat. Sa ilalim ng impluwensya ng init, ang mga cell ay talagang sumingaw - nakuha ang isang maayos na hiwa. Kasabay nito, walang mga puwersang pang-mekanikal na ipinagbigay sa apektadong tisyu.

Mga pros ng pamamaraang ito:

• security;
• mabilis na paggaling ng sugat;
• magandang cosmetic effect - ang mga scars at scars ay hindi kasama;
• kamag-anak na walang sakit - ang lokal na pampamanhid ay inilapat bago mini-operasyon;
• pagbubukod ng pangalawang impeksyon dahil sa awtomatikong pagdidisimpekta ng elektrod kapag naka-on ang aparato.

Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay kinikilala sa buong mundo, subalit, sa halip mahirap makahanap ng isang klinika na gumagamit ng pamamaraan ng operasyon ng radio wave.

Aling paraan ng paggamot ang pipiliin ang

Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay may ilang mga disbentaha:

• Sa unang ilang linggo, ang pinatatakbo na lugar ay mukhang hindi nakakaakit - mga crust, dumilim ang mga tisyu. Dapat itong isaalang-alang kung ang mga warts ay nasa nakikitang mga bahagi ng katawan (halimbawa, sa mukha).
• Hindi kanais-nais na amoy at ilang antas ng sakit sa panahon ng operasyon.

Bilang karagdagan, ang bawat isa sa mga pamamaraan na ito ay may mga kontraindikasyon, na kailangan mong malaman tungkol sa isang paunang konsultasyon sa isang dermatologist.

Ngunit ang pangunahing kawalan aymayroong isang mataas na posibilidad ng pag-ibalik, lalo na kung ang mga warts ay laganap, malawak. Sa bawat isa sa mga pamamaraang ito, ang mga doktor ay hindi lumalaban sa ugat ng sakit, ngunit sa mga kahihinatnan nito, mula ngayonAngpantao papillomavirus ay hindi mapagaling.

Samakatuwid, ang therapy ay nakadirekta sa:

• o pagkasira ng mga neoplasma na lumilitaw sa site ng pagpapakilala ng virus;
• alinman upang pukawin ang isang antiviral immune response;
• o isang kombinasyon ng mga pamamaraang ito.

Ang madalas na mapanirang pamamaraan ng paggamot ay ginagamit. Ang kanilang kahusayan ay umabot sa 50-80%.

Ang pagkabata ay karaniwang hindi isang kontraindikasyon para sa mga paggamot sa kirurhiko. Samakatuwid, marami sa kanila (kabilang ang radio wave surgery) ay ginagamit din upang gamutin ang mga warts sa mga bata. Ang isang pagbubukod ay ang pag-alis ng kemikal ng mga warts dahil sa posibilidad ng masamang mga reaksyon sa sangkap.

Ano ang dapat gawin pagkatapos ng operasyon

Matapos ang alinman sa mga operasyong ito, siguraduhing sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Matapos alisin ang tumor sa pamamagitan ng alinman sa mga pamamaraan na ipinakita, karaniwang inireseta ng doktor ang paggamot ng site ng pagtanggal. Ipinagbabawal na alisin ang "mga crust" sa iyong sarili, basahan ang sugat at ilantad ito sa direktang sikat ng araw.

Kung ang pasyente ay patuloy na naghihirap mula sa mga warts, pagkatapos ay dapat siyang kumunsulta sa isang immunologist - marahil kinakailangan ang therapy sa droga, na madaragdagan ang paglaban ng kaligtasan sa sakit sa mga paghahayag ng papillomavirus ng tao.

Pagtataya. Pag-iwas sa

Kung ang pasyente ay walang mga immunodeficiencies, pagkatapos ang mga warts ay maaaring umalis sa kanilang sarili, ngunit tatagal ito - mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Kaya, sa 65% ng mga kaso, nakapag-iisa ang mga warts sa loob ng dalawang taon. Kung pagkatapos ng dalawang taon ang kulugo ay nasa lugar pa, inirerekumenda na alisin ito. Inirerekomenda na alisin agad ang maraming mga paglaki.

Sa normal na kaligtasan sa sakit at tamang paraan ng pag-alis (depende sa laki at uri ng kulugo), maaaring matanggal ang pathogen tissue at isang mahusay na kosmetikong epekto ang nakamit. Sa nabawasan na kaligtasan sa sakit at iba pang mga predisposing factor, ang natitirang tao na papillomavirus sa katawan ay nagiging sanhi ng mga pag-uli.

Walang tiyak na pag-iwas sa sakit. Ngunit ang impeksyon kaya hindi maiiwasan?

Maaari mong bawasan ang posibilidad ng isang virus kung sumunod ka ng ilang mga patakaran:

• Iwasan ang paglalakad ng walang sapin sa mga pampublikong lugar kung saan may posibilidad ng pinsala sa balat at impeksyon sa virus (swimming pool, pampublikong shower, gym).
• Pumili ng kalidad ng tsinelas, palitan itong madalas. Subukang panatilihing tuyo ang iyong mga paa. Ang init at kahalumigmigan ay mahusay na mga bakuran ng pag-aanak para sa tao papillomavirus.
• Upang maiwasan ang mga periungual warts, pumunta lamang sa isang sertipikadong tekniko ng kuko at tiyaking gumagamit sila ng mga gamit na sterile.

Para sa pag-iwas sa anogenital warts, ayon sa WHO (World Health Organization), ang isang bakunang quadrivalent laban sa tao papillomavirus ay lubos na epektibo. Sa kasalukuyan ay walang magagamit na bakuna upang maiwasan ang iba pang mga uri ng warts.

Kung nakakita ka ng isang kulugo, pagkatapos ay huwag subukan na i-cauterize, putulin o kunin ito mismo - sa ganitong paraan maaari kang mag-ambag sa pamamaga at karagdagang pagkalat ng virus sa balat. Matapos ang naturang "pag-alis", sa halip na isang kulugo sa umaga, maaari kang magising nang sampu.