Sa pagkakaroon ng mga sintomas at palatandaan ng karamdaman, ang mga doktor ay nagrereseta ng maraming mga pagsubok sa laboratoryo upang kumpirmahin ang mga pagpapalagay at gumawa ng diagnosis. Sa listahan ng mga appointment, ang mga pasyente ay makakahanap ng pagsusuri sa HPV: ano ito, bakit at kailan ito inireseta - hindi lahat ay makakasagot.
Ano ang HPV?
Ang human papillomavirus, ang HPV ay isang buong grupo ng mga nakakahawang sakit na tulad ng virus na laganap. Alam ng mga siyentipiko ang higit sa 100 mga uri ng virus na ito, at hindi lahat ng mga ito ay mapanganib sa mga tao. Karamihan ay hindi mahahalata na naroroon sa katawan sa loob ng mahabang panahon, na nagiging sanhi ng karwahe. Gayunpaman, mga 14 na uri ng virus na ito ay oncogenic - pinupukaw nila ang pag-unlad ng mga malignant neoplasms. Kapag nag-diagnose, palaging binibigyang pansin ng mga doktor ang uri ng HPV, ang oncogenicity nito, na tumutukoy sa mga karagdagang aksyon at ang likas na katangian ng paggamot.
Human papillomavirus - mga uri
Ang papilloma virus ay kadalasang nahahati sa mga uri depende sa panganib na pukawin ang pag-unlad ng oncology. Isinasaalang-alang ang salik na ito, mayroong tatlong pangunahing grupo ng HPV:
- Non-oncogenic- hindi kailanman maging sanhi ng pag-unlad ng mga malignant na tumor.
- Mababang panganib sa oncogenic- maaari, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, pukawin ang pag-unlad ng kanser: 6, 11, 42, 43, 44.
- Mataas na panganib sa oncogenic- kapag nahawaan ng mga ganitong uri ng HPV, mahirap iwasan ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor. Mga oncogenic na human papillomavirus: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Paano naililipat ang human papillomavirus?
Ang pag-alam kung paano naipapasa ang papillomavirus ay maaaring mabawasan ang panganib ng impeksyon. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ito ay mahirap iwasan. Sa karamihan ng mga kaso, ang paghahatid ay nangyayari sa simula ng sekswal na aktibidad: ang pakikipagtalik ay ang pangunahing paraan ng paghahatid ng virus. Ang paglipat nito ay maaari ding isagawa sa panahon ng isang halik, kapag may mga microcracks at mga gasgas sa ibabaw ng mga labi. Maaari ka ring mahawa kung lalabag ka sa mga tuntunin ng kalinisan habang bumibisita sa mga pampublikong lugar:
- mga sauna;
- pool:
- paliguan;
- at gayundin kapag gumagamit ng toothbrush, tuwalya, labaha ng iba.
Ang impeksyon ay maaari ding mangyari kapag ang sanggol ay dumaan sa mga nahawaang landas ng ina sa panahon ng panganganak. Hindi ibinubukod ng mga eksperto ang posibilidad ng paghahatid ng virus sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay: ito ay hindi matatag, ngunit nagagawa nitong mapanatili ang ilang aktibidad.Kabilang sa mga salik na nagiging sanhi ng impeksyon sa HPV:
- maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad;
- isang malaking bilang ng mga kasosyo sa sekswal;
- mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
Human papillomavirus - sintomas
Ang human papillomavirus ay maaaring hindi nakikita sa katawan sa loob ng mahabang panahon. Ang incubation period, ayon sa mga eksperto, ay maaaring tumagal mula 2 buwan hanggang 2 taon. Ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi mahahalata: walang mga klinikal na sintomas, at ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay nagpapakita ng pamantayan. Isa sa tatlong pasyente, salamat sa kanilang immune system, ay gumaling sa loob ng 6-12 buwan mula sa sandali ng impeksyon.
Ang klinika ng pinsala sa HPV sa katawan ay nabawasan sa hitsura ng mga pormasyon ng balat. Napansin ng mga pasyente ang mga papilloma, warts at condylomas sa kanilang balat. Ang kanilang lokalisasyon ay maaaring magkakaiba at tumutugma sa lugar ng pagtagos ng virus sa katawan: maselang bahagi ng katawan, ibabaw ng mga kamay, labi. Ang mga pormasyon na ito ay mukhang mga papillary outgrowth, kung minsan sila ay panlabas na kahawig ng cauliflower. Ang mga outgrowth ay walang sakit, ngunit may alitan at pinsala, maaari silang magdulot ng sakit at pagdurugo.
Bakit kailangan ko ng pagsusuri sa HPV?
Matapos sabihin ang tungkol sa virus, lumipat tayo sa impormasyon tungkol sa pagsusuri ng HPV: anong uri ng pananaliksik ito, kung paano ito isinasagawa at sa anong mga kaso ito ay inireseta. Upang magsimula, tandaan namin na kung ang isang human papillomavirus ay pinaghihinalaang, ang pagsusuri ay nakakatulong upang kumpirmahin o pabulaanan ang mga pagpapalagay. Ang ganitong uri ng pananaliksik ay may mga sumusunod na layunin:
- pagkilala sa HPV ng mataas na oncogenic na panganib;
- pagkumpirma / pagtanggi ng pagtitiyaga ng isang tiyak na uri ng HPV;
- pagtatasa ng panganib ng kanser sa mga pasyente na may dysplasia ng epithelial layer ng cervix.
Bilang karagdagan sa mga pinangalanang dahilan para sa pagsusuri, ang pagsusuri sa HPV (kung ano ito - ipinahiwatig sa itaas) ay maaaring ipakita sa mga sumusunod na kaso:
- Pangunahing screening para sa cervical cancer sa mga kababaihan na higit sa 30.
- Pagsusuri ng mga resulta ng isinagawang surgical treatment ng intraepithelial neoplasia.
- Nagdududa na mga resulta ng cytological na pagsusuri ng mga gynecological smears.
Anong mga pagsusuri ang dapat kong gawin para sa HPV?
Mayroong ilang mga paraan para matukoy ang pagkakaroon ng papilloma virus sa katawan. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay gumagamit ng PCR. Kung kinakailangan na pumasa sa pagsusuri para sa HPV, ang mga pasyente ay direktang sumasailalim sa pagsusuring ito. Maaaring gamitin ang iba't ibang likido sa katawan bilang isang materyal para sa pagsusuri:
- dugo;
- ihi;
- amniotic fluid (kapag nag-diagnose ng isang sakit sa panahon ng pagbubuntis).
Ang pakikipag-usap tungkol sa pagsusuri ng HPV, kung ano ito at kung paano ito isinasagawa, kinakailangang tandaan ang posibilidad ng pag-aaral ng materyal ng tissue. Kaya, sa panahon ng colposcopy, maingat na sinusuri ng doktor ang mauhog lamad ng cervix. Ang pagkakaroon ng maliliit na papilloma sa kanila ay direktang katibayan ng pinsala ng HPV sa katawan. Para sa kumpirmasyon, ang isang maliit na piraso ng tissue ay kinuha para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo upang ibukod ang malignancy.
Mga pamamaraan ng diagnostic ng HPV
Ang mga diagnostic ng HPV ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong itatag ang presensya ng virus at matukoy ang uri nito. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:
- Pagsusulit sa Digene- modernong tumpak na pamamaraan. Sa tulong nito, posible na maitatag ang konsentrasyon ng virus sa katawan, ang uri at oncogenicity. Ang materyal para sa pananaliksik ay pag-scrape mula sa mucous membrane ng urethra o ari. Madalas itong ginagamit kasama ng cytology.
- Mga diagnostic ng PCR ng HPV- isang simple at abot-kayang diagnostic na paraan na laganap. Ang materyal na ginamit ay dugo o ihi ng pasyente. Ipinapalagay ang pagtuklas ng mga viral na bakas ng DNA sa sample.
- Pagsusuri ng cytological- pagsusuri ng smear sa ilalim ng mikroskopyo. Ang criterion ng pagtatasa ay ang pagkakaroon ng mga binagong selula sa smear - mga dyskeratocytes at coilocytes.
- Pagtuklas ng mga antibodies sa HPV- tumutulong upang matukoy ang impeksyon sa virus sa mga unang yugto. Ang kawalan ay hindi posible na maitatag ang konsentrasyon at uri ng virus.
- Histological examination - pagsusuri ng sample ng apektadong tissue upang matukoy ang uri ng HPV at ang oncogenicity nito.
Human papillomavirus - paano magpasuri?
Bago ang pagsusuri, kahit na sa panahon ng pagpapalabas ng referral, ang mga doktor ay nagsasabi sa pasyente nang detalyado kung paano kinukuha ang pagsusuri sa HPV sa isang partikular na kaso. Depende sa mga pamamaraan at materyales sa pagsusuri na ginamit, maaaring mag-iba ang algorithm ng pagsusuri. Ang paghahanda para sa pananaliksik ay napakahalaga. Ang tamang pagpapatupad ng lahat ng mga punto ng mga hakbang sa paghahanda ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga layunin na resulta ng pagsusuri at alisin ang pangangailangan para sa paulit-ulit na pagpapatupad.
Paghahanda para sa pagsusuri sa HPV
Bago ang pagsusuri ng HPV, ang pasyente ay dapat matugunan ang ilang mga kundisyon. Sa kasong ito, ang pamamaraan ng survey at ang uri ng materyal para sa pagsusuri ay napakahalaga. Ito ay kinakatawan ng:
- dugo;
- ihi;
- isang pamunas mula sa ari o yuritra.
Depende sa uri ng biological fluid sa ilalim ng pag-aaral, ang pasyente ay binibigyan ng mga rekomendasyon kung paano maghanda para sa pagsusuri sa araw bago. Ang gawain ng examinee ay ganap na sundin ang mga tuntunin ng paghahanda. Maiiwasan nito ang pagkuha ng mga maling resulta, at sa ilang mga kaso ay maling positibo, kapag ang resulta ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng HPV sa kawalan nito.
Pagsusuri ng dugo sa HPV
Sa pakikipag-usap tungkol sa kung paano kinuha ang pagsusuri sa HPV, dapat tandaan na sa karamihan ng mga kaso ang dugo ng pasyente ay ginagamit para dito. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa walang laman na tiyan: 10-12 oras bago ang inaasahang oras ng pagkuha ng materyal, ang pasyente ay hindi pinapayagang kumain; bilang isang inumin, maaari kang gumamit ng simpleng tubig na walang gas. 2-3 araw bago ang araw ng pagsusuri, ipinagbabawal na ubusin ang mga inuming nakalalasing, mataba at junk food. Sa kasong ito lamang, ang diagnosis ng HPV sa pamamagitan ng dugo ay magbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng tumpak na mga resulta ng pagsusuri.
Pagsusuri ng HPV smear
Ang pamamaraang ito ay mas madalas na ginagamit para sa pagsusuri ng patas na kasarian. Bago masuri ang mga babae para sa HPV, handa sila para sa pagsusuring ito. Ipinakilala ng doktor ang pasyente nang detalyado sa lahat ng mga patakaran ng paghahanda. Sa prosesong ito, maaaring i-highlight ang mga sumusunod na mahahalagang punto:
- Kinukuha ang isang smear bago simulan ang kurso ng mga antibiotic o 2. 5 na linggo pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.
- Sa araw ng sampling, ipinagbabawal na magsagawa ng palikuran ng mga panlabas na genital organ gamit ang mga produktong kemikal sa kalinisan.
- Ipinagbabawal na mag-douche, magpasok ng mga vaginal suppositories.
- Isang araw bago kunin ang materyal, dapat mong iwasan ang pakikipagtalik.
- Mainam na kumuha ng pagsusuri sa gitna ng cycle; ipinagbabawal na magsagawa ng pag-aaral sa panahon ng obulasyon.
Pag-decode ng pagsusuri ng HPV
Isang doktor lamang ang makakapag-decipher ng tama sa mga resulta ng isang pagsusuri sa HPV. Sinusuri ng espesyalista hindi lamang ang dami ng halaga ng mga tagapagpahiwatig, kundi pati na rin ang klinikal na larawan, posibleng mga palatandaan ng impeksiyon. Ang pagkuha ng kumpletong larawan ng kung ano ang nangyayari ay nakakatulong sa pagpili ng mga tamang gamot at pagpili ng mabisang paraan ng paggamot. Kasabay nito, mahalagang isaalang-alang ang kabigatan ng napapanahong pagsusuri at paggamot: sa edad ng pasyente, ang panganib na magkaroon ng malignant neoplasms ay tumataas.
Dami ng pagsusuri sa HPV
Kapag ang isang pagsusuri sa HPV ay isinasagawa gamit ang quantitative analysis, ang pag-decode ay kinabibilangan ng pagtatatag ng konsentrasyon ng virus sa oras ng pag-aaral. Nakakatulong ito upang matukoy ang mga tamang taktika para sa pamamahala ng pasyente. Sinusukat ng real-time na PCR (RT-PCR) ang dami ng HPV DNA sa isang sample ng pagsubok. Ito ay kinakailangan para sa patuloy na pabago-bagong pagsubaybay sa isang partikular na uri ng human papillomavirus.
Gayunpaman, kahit na ang mga nakakaalam tungkol sa pagsusuri ng HPV, kung ano ito at kung paano ito isinasagawa, ay hindi makapag-iisa na matukoy ang mga resulta. Dapat itong gawin kasabay ng pagsusuri sa pasyente at iba pang pagsusuri. Kapag nagtatasa, ang mga eksperto ay sumusunod sa sumusunod na interpretasyon ng mga tagapagpahiwatig:
- lg< 3- ang panganib ng pagbuo ng dysplasia ay mababa;
- lg 3-5- isang klinikal na makabuluhang resulta, may panganib na magkaroon ng cervical dysplasia;
- lg >5- mataas na posibilidad ng dysplasia, posibleng ang unang yugto ng sakit.
Qualitative HPV analysis
Ang pagsusuri sa HPV ng mataas na oncogenic na panganib ay isinasagawa gamit ang pamamaraang ito. Tumutulong upang matukoy ang ika-16 at ika-18 na uri ng HPV. Ang mga uri ng virus na ito ay kadalasang nagdudulot ng kanser sa ari sa mga kababaihan at squamous cell carcinoma, genital warts, at cervical dysplasia. Ang kahusayan sa pagtuklas ng HPV DNA ay umabot sa 98%. Ang konklusyon ay nagmumungkahi ng isang sagot na may indikasyon ng bawat uri ng virus. Mayroong dalawang posibleng resulta: natagpuan / hindi natagpuan.