Ang tao papillomavirus (HPV) ay nakakaapekto sa mga epithelial cell at may diameter ng maliit na butil na 55 nm. Ang isang tampok ay ang paglaganap ng epithelium ng balat, pati na rin mga mauhog lamad. Sa paunang yugto, ang pathogen ay karaniwang nakakaapekto sa mga basal cell ng epithelium, na tumagos sa kanila sa pamamagitan ng microtrauma. Ang mga naisalokal na papillomas ay karaniwang nangyayari sa balat ng leeg, kili-kili, singit at ari (mas karaniwang), oral mucosa, at nasopharynx.
Ang virus na ito ay maaaring maging asymptomat sa loob ng maraming taon. Upang makita ang HPV, ginagamit ang mga electron microscopic o molekular hybridized na pamamaraan.
Mga uri ng human papillomavirus
Sa mga tao, nakikilala ang HPV, na nakakaapekto sa mauhog na lamad at balat. Kabilang sa malaking bilang ng mga papillomavirus, mayroong mga species na may mababa at mataas na panganib na oncogenic. Napatunayan na ang mga katangian ng oncogenic ay nauugnay sa kakayahang isama ang DNA sa genome ng mga cell ng tao.
Ang virus ay naaktibo sa 10-20% ng mga kaso. Nakasalalay sa uri nito, maaari itong humantong sa mga benign o malignant na sugat. Ang ilang mga HPV ay hindi oncogenic. Humantong sila sa paglitaw ng warts at genital warts. Ang pinakakaraniwan ay ang HPV 6 at 11.
Ang mga HPV oncogenes ay ang mga may mataas na peligro na magkaroon ng mga sugat sa cancer, lalo na sa cervix o anus. Sa mga tuntunin ng balat, ang HPV 16 at 18 ay mas karaniwan, pati na rin ang HPV 5 at 8, na maaaring humantong sa cancer sa balat. Ang pinaka kilalang anyo ng cancer na sapilitan na HPV ay cervical cancer. Ngunit ang mga kalalakihan ay maaari ding makakontrata ng papilloma virus, na sa pinakamasamang kaso ay sanhi ng cancer ng ari ng lalaki o anus.
Kadalasan ang mga kababaihan ay nahaharap sa HPV 16 - ito ay isang form kung saan sinusunod ang introsomal parasitism, iyon ay, sa labas ng cell chromosome (benign). Ang HPV 18 ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na panganib na magkaroon ng oncology - una, ang mga benign tumor ay nabuo, na pagkatapos ng ilang sandali ay lumala sa cancer. Ang mga virus sa kasong ito ay maliit (hanggang sa 30 nm).
Ang iba't ibang mga uri ng impeksyon sa HPV ay humantong sa:
- neoplasms ng cervix;
- nagsasalakay o pre-invasive oncology;
- genital warts ng urinary tract at maselang bahagi ng katawan.
Ang paglunok ng pathogen sa katawan ay hindi palaging humahantong sa sakit. Ang lahat ay nakasalalay sa predisposing factor: nadagdagan ang sekswal na aktibidad, kakulangan sa bitamina, pagbubuntis, hypothermia, endometriosis, paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, atbp. Dapat pansinin na ang isang impeksyon sa viral ay maaaring mangyari kahit sa isang organismo na may mahusay na immune system.
Mga tampok ng impeksyon
Ang tao papillomavirus ay lubos na nakakahawa. Karaniwan itong nakukuha sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay, balat sa balat o mauhog lamad sa mauhog lamad, sa isang taong nahawahan. Sa mga impeksyon sa pag-aari, kadalasang nangyayari ito sa panahon ng sex sa ari o sa bibig. Ang isang malaking bilang ng mga kasosyo sa sex o iba pang mga STI (impeksyong nailipat sa sex) ay nagdaragdag ng peligro. Ang hindi direktang paghahatid sa pamamagitan ng mga bagay, kontaminadong damit o kumot ay posible din, ngunit bihirang mangyari.
Sa 7% ng mga kaso, ang paghahatid ng virus mula sa ina hanggang bata ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak kapag ang impeksiyon ay aktibo. Ang panganib ay tumataas sa 40% kung ikaw ay nahawahan ng HPV 16 o 18.
Ang pagtagos sa epithelium, lumalabag sa integridad, ang impeksyon sa papillomavirus ay nagtataguyod ng paglaki ng mas mababang layer ng mga epithelial cell sa anyo ng warts o warts. Ang porma ng sakit na ito ay nakakahawa at mabilis na kumalat sa iba. Bilang panuntunan, ang mga kulugo at condylomas ay hindi sanhi ng mga metastase at madalas na kusang nawala.
Mga sintomas ng HPV
Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ay tumatagal ng hanggang sa 9 na buwan (average 3 buwan). Ang HPV ay maaaring naroroon sa katawan nang walang halatang sintomas. Ang virus ay maaaring hindi makita sa loob ng maraming buwan o taon. Kahit na sa yugtong ito, nakakahawa.
Karaniwang nangyayari ang mga kulugo sa balat sa mga kumpol at nadaragdagan sa paggamot. Ang dalawang pinaka-karaniwang anyo ng papilloma ay alinman sa kulay-abo, matitigas, itinaas na may sirang ibabaw (karaniwang kulugo) o patag at mamula-mula (flat wart). Ang mga matutulis na kulugo ay matatagpuan sa talampakan ng paa o sa takong, lumalaki papasok at samakatuwid ay madalas na masakit.
Ang mga causative agents ng genital warts ay nangyayari sa basa at maligamgam na mga bahagi ng katawan, samakatuwid ang mga ito ay naisalokal sa mga kulungan at sa mga mauhog na lamad. Maaari silang maging sanhi ng mga sintomas tulad ng pangangati o pagkasunog. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, iyon ay, ang oras sa pagitan ng impeksyon at pagsisimula ng mga sintomas, sa mga kulugo ng genital ay umaabot mula 3 linggo hanggang 8 buwan.
Mayroong maraming uri ng warts ng genital na sanhi ng iba't ibang mga pathogens:
- Mga kulugo ng ari. Maputla o mapula-pula na mga nodule na madalas na nakatayo sa mga kumpol at nangyayari sa labia, puki, ari ng lalaki, yuritra, anal canal, at tumbong. Ang mga ito ay lubos na nakakahawa.
- Flat warts. Lumilitaw ang mga ito sa anyo ng mga flat knot at matatagpuan higit sa lahat sa mga babaeng genital organ. Nadagdagan nila ang panganib na magkaroon ng cancer.
- Giant warts (mga bukol sa Buschke-Levenshtein). Lumalaki sila sa napakalaking pormasyon, sinisira ang mga nakapaligid na tisyu. Sa mga bihirang kaso, maaari silang lumala at humantong sa squamous cell carcinoma.
Ang impeksyon ng mauhog lamad sa itaas na respiratory tract ay posible rin. Ang conjunctiva ng mga mata ay maaaring maapektuhan, na magreresulta sa paglaki ng rosas na stem. Mas mahirap makita ang isang asymptomatikong kurso, na makikita lamang ng doktor sa tulong ng mga pantulong, tulad ng acetic acid (na sanhi ng pagkawalan ng kulay ng warts) o isang microscope.
Bilang karagdagan, ang virus ay maaari ding tumira sa mga cell nang walang anumang pagbabago sa tisyu. Pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa isang nakatago na impeksyon, iyon ay, ang pagkakaroon ng mga pathogens, ngunit walang mga sintomas. Pagkatapos ng impeksyon, ang bahaging ito ay maaaring tumagal mula sa maraming linggo hanggang maraming buwan.
Posibleng mga kahihinatnan
Kapag nahawahan, ang mga virus ay tumagos sa mga cell ng integumentary tissue ng balat at mucous membrane, tumira sa nuclei ng mga istraktura ng cell at dumami doon. Kadalasan, ang mga nasabing impeksyon sa HPV ay hindi napapansin at gumagaling sa kanilang sarili nang walang mga kahihinatnan, dahil matagumpay na nilalabanan ng immune system ang pathogen.
Gayunpaman, ang ilan sa mga uri ng HPV ay lumilikha ng mga pagbabago sa balat, ibig sabihin, mga paglaki. Ang mga posibleng porma ay kasama ang mga kulugo ng ari o kulugo at papillomas, na maaaring makaapekto, halimbawa, ang mukha, braso, o binti.
Ang mga pagbabago sa tisyu na sanhi ay kadalasang mabait, ngunit maaari ring lumala at humantong sa cancer. Halimbawa, ang kanser ay maaaring mangyari mga dekada pagkatapos ng impeksyon sa HPV. Posible rin ang kanser sa panlabas na mga babaeng genital organ (cancer ng vulva at puki), anal cancer, cancer ng ari ng lalaki, at cancer ng bibig at lalamunan (mga bukol ng ulo at leeg).
Ang pagtaguyod ng diagnosis
Ang isang pagsubok para sa impeksyon sa HPV ay isinasagawa sa mga kababaihan bilang bahagi ng mga pag-iwas sa pag-iwas sa gynecologist. Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, ang isang pamunas ay kinuha mula sa lining ng cervix, ito ay tinatawag na isang Papanicolaou test (pagsusuri sa cytological). Ang nagresultang materyal ay sinusuri para sa mga pagbabago sa tisyu upang matukoy ang mga precancerous na kondisyon.
Bilang kahalili, maaaring gawin ang isang pagsubok sa HPV, kung saan ang materyal ng cell mula sa isang mucosal swab o sample ng tisyu ay nasubok sa isang laboratoryo para sa ilang mga virus. Gayunpaman, pinapayagan nitong patunayan lamang ang impeksyon ng apektadong lugar, ngunit hindi upang gumawa ng anumang mga pahayag tungkol sa kung naganap ang mga pagbabago sa tisyu. Kaya, ang isang pagsubok sa HPV ay may katuturan, lalo na kung isinama sa isang pagsubok sa Pap, at makakatulong na makita ang mga tagapagpauna ng kanser sa isang maagang yugto.
Kung positibo ang pagsubok, hindi pa ito sanhi ng pag-aalala, dahil ang impeksiyon ay hindi laging humantong sa cancer. Inirerekomenda ang regular na pagsusuri upang makita ang mga pagbabago sa tisyu sa isang maagang yugto. Sa kabaligtaran, ang isang negatibong resulta ng pagsubok ay hindi nagpapahintulot sa amin na igiit kung mayroong isang impeksyon sa nakaraan na matagumpay na nakipaglaban sa katawan.
Para sa mga kalalakihan, walang pagsusuri sa prophylactic kung saan regular na isasagawa ang pagsubok. Kung mayroong isang kaukulang kanser, maaaring matukoy ng pagsusuri sa tumor kung ang impeksyon ng HPV ay nasa ugat ng kanser.
Ang mga dalubhasang pamamaraan ng DNA ay ginagamit din sa mga diagnostic ng laboratoryo, tulad ng real-time PCR. Ang mga anogenital warts na sanhi ng mga uri ng HPV na 6 at 11 ay madaling makita sa panahon ng isang pelvic exam.
Paano pagalingin ang human papillomavirus
Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay hindi nangangailangan ng paggamot sapagkat nawala ito nang mag-isa at pagkatapos ay hindi na nakita ang mga virus. Gayunpaman, kung hindi ito ang kadahilanan, ang impeksyon ay maaaring tumagal ng mas matagal at mananatili sa loob ng maraming buwan o taon.
Sa ngayon, walang mga pamamaraan ng sistematikong epekto sa virus na ito, dahil kung saan posible na ganap na sirain ito. Gayunpaman, ang paggamot sa mga nagresultang warts ay binabawasan ang bilang ng mga virus, kaya sa maraming mga kaso ang immune system ay maaaring labanan ang iba pang mga virus at sa gayon ay mapupuksa ang mga ito. Sa ilang mga kaso, ang mga pathogens ay makakaligtas at maaaring maging sanhi ng mga sintomas nang paulit-ulit.
Ang mga taktikal na therapeutic ay nakasalalay sa uri ng HPV at ng nauugnay na larawan ng sakit:
- Ang paggamot ng talulot at pag-aari ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pangkasalukuyan na formulate ng salicylic acid.
- Ang Cryotherapy ay isang paraan din na madalas gamitin para sa HPV. Sa kasong ito, ang wart ay sinunog ng malamig, gamit ang likidong nitrogen.
- Ang mga laser o electrocautery ay pantay na naaangkop na mga pamamaraan.
Dahil ang dalas ng relapses ay medyo mataas, ipinapayong regular na suriin ang iyong sarili at gumamit ng condom kahit maraming buwan pagkatapos mawala ang mga sugat, upang hindi mahawahan ang kasosyo sa sekswal.
Para sa mga kanser sa HPV, ang paggamot ay mas mahirap. Sa kanser sa cervix, madalas na ipinapayong alisin ang matris, ayon sa pagkakabanggit, sa itaas na bahagi ng puki at mga ovary. Maaari itong dagdagan ng radiation therapy upang maibawas ang posibilidad na magbalik sa dati. Ang iba pang mga kanser na sanhi ng HPV ay madalas na ginagamot ng naka-target na therapy, tulad ng radiation o chemotherapy.
Dapat tandaan na ang operasyon ay hindi isang kardinal na solusyon, ngunit nalulutas lamang nito ang isang problema sa kosmetiko, dahil pagkatapos ng pagtanggal ng virus ay nanatili sa mga nakapaligid na tisyu at ang mga kulugo ay maaaring lumitaw muli.
Pag-iwas sa impeksyon
Mayroong dalawang pagbabakuna: magkatulad na HPV 16 at 18 at quadrivalent na HPV 6, 11, 16 at 18. Inirerekumenda ang pagbabakuna para sa lahat ng mga batang batang babae na may edad na 14 pataas.
Ang bakuna ay hindi pinoprotektahan laban sa lahat ng uri ng HPV. Samakatuwid, ang lahat ng mga kababaihan sa pagitan ng edad 25 at 65, kahit na nabakunahan sila, pinapayuhan na magsagawa ng regular na mga pagsusuri sa smear.
Ang napapanahong pagtuklas at kumpletong pagtanggal ng mga genital warts ay binabawasan ang panganib ng sakit. Ang pagiging epektibo ng paggamit ng condom upang maiwasan ang paghahatid ng impeksyon ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng kondisyong ito. Ang pinaka-promising pamamaraan para sa pag-iwas at paggamot ng mga paunang yugto ng sakit na dulot ng impeksyong ito ay isang tiyak na maraming magkakaibang bakuna.